Описание

В книге с позиции психоанализа рассказывается об опыте применения теории привязанности в клинической практике. Кратко изложена история возникновения теории привязанности, представлены методы и результаты научных исследований по данной проблеме, а также различные подходы к классификации так называемых «нарушений привязанности». Научные выводы подкрепляются описанием отдельных показательных случаев из клинической практики на материале историй болезни всех возрастных групп пациентов. В заключительной части книги рассказывается о возможностях плодотворного практического применения знаний по теории привязанности в таких областях, как профилактика, педагогика, семейная и групповая терапия.

Благодарности............... ................ ................ ................ ................ ............ 13

Предисловие Лотты Кёлер............... ................ ................ ................ ......... 15

Предисловие автора............... ................ ................ ................ ................ ... 20

Предисловие автора к новому,

переработанному и дополненному изданию............... ................ .............. 24

Введение............... ................ ................ ................ ................ ................ ..... 26

ЧАСТЬ 1

ТЕОРИЯ ПРИВЯЗАННОСТИ, ЕЕ ПОЛОЖЕНИЯ И ПОНЯТИЯ............... ...... 31

Исторический обзор............... ................ ................ ................ ................ ... 31

Развитие понятий теории привязанности............... ................ ................ . .. 36

Основные положения теории привязанности............... ................ ......... 36

Привязанность, генетика, нейробиология и травма............... ............... ... 41

Понятие чуткости............... ................ ................ ................ ................ .. 44

Понятие качества детской привязанности............... ................ ............. 48

Классификация типов привязанности ребенка............... ................ ...... .. 50

Понятие репрезентации привязанности............... ................ ................ . 60

Привязанность между поколениями

и на протяжении жизненного цикла............... ................ ................ ...... .. 64

Значение факторов защиты и факторов риска............... ................ ....... .. 68

Привязанность и разлука в других психотерапевтических школах .. 75

ЧАСТЬ 2

НАРУШЕНИЯ ПРИВЯЗАННОСТИ ............... ................ ................ ................ . 87

Привязанность и психопатология............... ................ ................ ............. .. 87

Привязанность и травма............... ................ ................ ................ ........... .. 89

Теория нарушений привязанности............... ................ ................ ............ 89

Классификация привязанностей в диагностических руководствах.. 92

Диагностика и типология нарушений привязанности............... .............. 94

Отсутствие поведенческих признаков привязанности............... ........... 95

Недифференцированность в проявлениях привязанности............... ..... 96

Чрезмерность в проявлениях привязанности............... ................ .......... 97

Робкое поведение привязанности............... ................ ................ .......... 98

Агрессивность в проявлениях привязанности............... ................ ........ 99

Привязанность, сопровождающаяся инверсией ролей............... ........... 99

Нарушение привязанности с болезненными влечениями............... ..... 100

Психосоматическая симптоматика ............... ................ ................ ...... 101

Процедуры и методы диагностики привязанности............... ................ . 103

Выявление чуткости во взаимодействии родителей с ребенком .... 103

Оценка качества привязанности младенцев и детей

второго и третьего года жизни............... ................ ................ ............. 104

Диагностика нарушений привязанности............... ................ .............. 104

Диагностика поведения привязанности в дошкольном возрасте.... 105

Диагностика поведения привязанности

у детей детсадовского и младшего школьного возраста............... ....... 105

Классификация привязанностей,

которыми обладают значимые взрослые ............... ................ ............ 105

Использование анкетирования в диагностике привязанности............ 106

ЧАСТЬ 3

ПСИХОТЕРАПИЯ, ОСНОВАННАЯ НА ПРИВЯЗАННОСТИ

(ATTACHMENT-BASED PSYCHOTHERAPY) ............... ................ .............. 109

Определение и специфика............... ................ ................ ................ ........ 109

Теория психотерапии, основанной на привязанности............... ............. 110

Техника лечения ............... ................ ................ ................ ................ ...... 113

Общие положения психотерапии взрослых............... ................ .......... . 113

Общие положения психотерапии детей и подростков............... .......... . 116

Дополнительные соображения............... ................ ................ ............. . 118

ЧАСТЬ 4

ПРИМЕРЫ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ ............... ................ ........ 123

Преконцепционное нарушение привязанности............... ................ ....... 123

Нереализованное желание забеременеть -

боязнь привязанности к воображаемому ребенку............... ................ 123

Пренатальное нарушение привязанности ............... ................ .............. 130

Страх беременной перед ослаблением привязанности

из-за предстоящих родов ............... ................ ................ ................ .... 130

Осложнения беременности и беременность с фактором риска............ 137

Пренатальная диагностика дефектов развития............... ................ ..... 142

Постпартальное нарушение привязанности............... ................ ............ ... 147

Мать в послеродовой депрессии ............... ................ ................ ......... 147

Мать в послеродовом психозе ............... ................ ................ ............. 153

Травма преждевременных родов............... ................ ................ .......... 158

Нарушения привязанности в младшем детском возрасте............... ...... 161

Отсутствие признаков поведения привязанности............... ................ 161

Недифференцированное поведение привязанности ............... ............ 167

Социальный промискуитет............... ................ ................ ........... 167

Поведение, сопряженное с высоким риском несчастных случаев . 170

Нарочитое поведенческое проявление привязанности............... ......... 170

Чрезмерное цепляние............... ................ ................ ................ ...... 172

Чрезмерное приспособление............... ................ ................ ........... 176

Агрессивная симптоматика............... ................ ................ ........... 178

Инверсия ролей............... ................ ................ ................ .............. 180

Психосоматическая симптоматика ............... ................ ................ ...... 183

Замедление роста ............... ................ ................ ................ ......... 183

Нарушение пищевого поведения ............... ................ ................ .... 186

Нарушения привязанности в школьном возрасте............... ................ .. 189

Школьная фобия............... ................ ................ ................ ................ .. 190

Неуспеваемость............... ................ ................ ................ ................ .... . 195

Агрессивность............... ................ ................ ................ ................ ...... 198

Нарушения привязанности в подростковом возрасте............... ............ 201

Симптоматика зависимого поведения............... ................ ................ .. 201

Асоциальность и делинквентность............... ................ ................ ....... 207

Нейродермит............... ................ ................ ................ ................ ........ 212

Нарушения привязанности у взрослых............... ................ ................ ... 219

Симптоматика тревоги, паники и агорафобии............... ................ ..... 220

Депрессивная симптоматика............... ................ ................ ................ 228

Запутанная привязанность

с нарушением способности к сепарации............... ................ ........ 228

Нарциссическая симптоматика............... ................ ................ ............ 233

Пограничная симптоматика............... ................ ................ ................ . 239

Психотическая симптоматика............... ................ ................ .............. 244

Старческая депрессия............... ................ ................ ................ ........... 248

Итоги............... ................ ................ ................ ................ ................ ......... 252

ЧАСТЬ 5

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕОРИИ ПРИВЯЗАННОСТИ

В ДРУГИХ ОБЛАСТЯХ............... ................ ................ ................ ............... 255

Профилактика............... ................ ................ ................ ................ .......... 255

Профилактическая программа «SAFE® -

Программа надежности для родителей»............... ................ ............... 259

Профилактика с помощью программы «В. A. S. Е.® -

Наблюдение за младенцами в дошкольных учреждениях»............... ... 268

Семейная терапия............... ................ ................ ................ ................ ..... 270

Привязанность и группы............... ................ ................ ................ .......... 271

Психопатология групповой привязанности............... ................ .......... 272

Групповая психотерапия............... ................ ................ ................ ...... 272

Педагогика............... ................ ................ ................ ................ ................ 273

Заключение............... ................ ................ ................ ................ ............... 274

ПРИЛОЖЕНИЕ ............... ................ ........... ............... ................ .......... 277

Вопросы к «Интервью о привязанности для взрослых»............... ......... 277

Примечания............... ................ ................ ................ ................ .............. 281

Литература ............... ................ ................ ................ ................ ............... 287