Описание

Эта книга представляет собой уникальный учебник по системной терапии и консультированию. В нем впервые систематизировано развитие системного подхода в течение последних десятилетий: наглядно представлены теоретические модели, разнообразие надежных и испытанных системно-теоретических практик, спектр применения системных концепций и даже критика системного подхода.

Здесь изложены не только основы метода, но и примеры работы с индивидуальными клиентами, группами, коллективами и организациями. А также особенности применения системного подхода в таких областях, как медицина, психотерапия, социальная работа, менеджмент, предпринимательство, политика и т. п.

Книга адресована широкой читательской аудитории: студенты получат общее представление о системном подходе, а практикующие специалисты найдут в ней немало ценных сведений об использовании системных концепций в терапевтической и консультативной практике. В то же время книгу можно рассматривать и как справочник: отдельные ее разделы и части читаются независимо друг от друга.

Предисловие Хельма Штирлина ............... ................ ................ 11
Предисловие авторов ............... ................ ................ ................ 14
I . ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР ............... ................ ................ 17
1. От семейной терапии — к системной терапии
и консультированию ............... ................ ................ ................ . 17
1.1. Наброски к истории системной терапии ............... .......... 18
1.2. Краткий обзор моделей ............... ................ ................ ..... 24
1.3. Миланская модель и ее значение ............... ................ ....... 26
Наброски к истории Миланской модели ............... ................ ..... 28
Исходные границы Миланской модели ............... ................ ....... 31
Основные направления и принципы;
циркулярные вопросы ............... ................ ................ ................ ..... 34
Инвариантные интервенции ............... ................ ................ ...... 35
Путь Босколо и Чеккина ............... ................ ................ ............ 37
1.4. Вместо проблем — решение: краткосрочная терапия, ориентированная на решение ............... ................ ................ .... 38
1.5. Сотрудничество вместо интервенции: рефлексирующая команда ............... ................ ................ .......... 42
1.6. Интеракция как общение: нарративный тип мышления ............... ................ ................ ................ ................ .. 44
1.7. Изначальный порядок и смирение:
концепция Берта Хеллингера ............... ................ ................ .... 47
Изначальный порядок ............... ................ ................ ................ . 49
Равновесие между «брать» и «давать» ............... ................ .... 51
Прерванное движение любви к родителям ............... ................ 51
В поисках силы ............... ................ ................ ................ ........... 52
Понимание истины ............... ................ ................ ................ .... 52
II . ТЕОРИЯ ............... ................ ................ ................ .............. 55
2. О поисках, находках и пользе теоретических положений ... 55
2.1. Не является ли словечко «системный» проективным тестом? ............... ................ ................ ................ 55
2.2. Краткая история системно-теоретического движения ............... ................ ................ ................ ................ ... 56
2.3. Что есть система? ............... ................ ................ ................ 61
2.4. Кибернетика первого порядка: часть и целое,
границы, правила ............... ................ ................ ................ ......... 64
Соотношение части и целого: подсистема
и внешний мир ............... ................ ................ ................ ............. 64
Границы ............... ................ ................ ................ ................ ......... 66
Правила ............... ................ ................ ................ ................ ....... 68
2.5. От гомеостаза к флюктуации, хаосу и синергетике ... 69
Концепция гомеостаза ............... ................ ................ ................ . 69
«По ту сторону от гомеостаза»: флюктуация ............... ................ ... 71
Синергетика: от хаоса к структуре ............... ................ ........... 72
2.6. Как жизнь творит себя сама: теория аутопоэтических систем ............... ................ ................ .............. 76
2.7. Не более чем коммуникация: теория
социальных систем ............... ................ ................ ................ ..... 80
2.8. Возвращение к личности: теория систем, центрированная на личности ............... ................ ................ ...... 83
2.9. Мир, созданный общими усилиями: социальный конструкционизм ............... ................ ................ .... 88
2.10. Конец больших проектов: философия постмодернизма ............... ................ ................ ................ .......... 91
3. Основные вопросы системной терапии ............... ................ 97
3.1. Реальность: что такое действительность? ............... ........... 97
3.2. Каузальность: что является причиной чего? ............... ..... 101
3.3. Язык и рекурсивность: как создаются
социальные действительности?............... ................ ................ 105
«Империя языка» ............... ................ ................ ................ ......... 105
Язык как средство упорядочивания,
язык как тривиализатор ............... ................ ................ ........... 107
Рекурсивность языка ............... ................ ................ ................ .... 109
Язык и системы ............... ................ ................ ................ ....... 112
4. Системное понимание проблем ............... ................ .......... 114
4.1. Системы, определяемые проблемами ............... ............... 114
4.2. Что такое проблема?............... ................ ................ ........ 115
4.3. Как создаются проблемы? ............... ................ ................ 118
4.4. Могут ли проблемы оказаться полезными? ............... ..... 120
4.5. Как хронифицировать проблему: инструкция ............... . 123
4.6. Формы клинических систем ............... ................ ............ 128
III. ПРАКТИКА: МЕЖДУ НАУКОЙ, РЕМЕСЛОМ
И ИСКУССТВОМ ............... ................ ................ ................ .... 130
5. Основные позиции, положения, определение цели ........... 130
5.1. Расширение пространства для реализации............... ...... 130
5.2. Конструирование гипотез ............... ................ ................ 131
5.3. Циркулярность ............... ................ ................ ................ 132
5.4. От «разнопартийности» к нейтральности ............... ........ 133
5.5. От нейтральности к заинтересованности ............... ......... 135
5.6. Ирреферентность: неуважение к идеям,
уважение к человеку............... ................ ................ ................ 137
5.7. Терапия как провокация и стимулирование ............... .... 138
5.8. Нацеленность на ресурсы — ориентация
на решение ............... ................ ................ ................ ............... 140
5.9. Ориентированность на клиента ............... ................ .. 141
6. Первые подходы: гипотезы............... ................ ................ . 143
6.1. Формирование начальных гипотез ............... ................ ... 143
6.2. Источники информации: регистрационные листы, телефонные сообщения, истории болезни ............... ............... 144
6.3. Заочные формы системной информации: генограмма,
системный рисунок, органиграмма............... ................ .......... 146
Генограмма ............... ................ ................ ................ ................ ................ .. 146
Системные рисунки (схемы) ............... ................ ................ ......... 149
Время, пространство, энергия ............... ................ ................ . 150
Органиграммы ............... ................ ................ ................ ............ 151
6.4. Гипотезы о контексте, в рамках которого происходит направление клиента ............... ................ ............ 153
7. Системные вопросы ............... ................ ................ ............ 154
7.1. Циркулярные вопросы: форма проведения системной беседы............... ................ ................ ................ ..... 155
7.2. Формы вопросов для уточнения отличий ............... ........ 160
Вопросы на классификацию ............... ................ ................ ...... 160
«Процентные» вопросы ............... ................ ................ ................ 161
Вопросы на согласование ............... ................ ................ .............. 161
Вопросы на сравнение подсистем ............... ................ ................ .. 162
7.3. Конструирование действительного и возможного: содержание системной беседы............... ................ ................ . 162
7.4. Вопросы о конструировании действительности............. 163
Вопросы о показаниях для консультационной
работы ............... ................ ................ ................ ................ ...... 165
Вопросы к контексту проблемы ............... ................ ................ .... 168
7.5. Вопросы о формировании возможностей ............... ... 173
Общие замечания ............... ................ ................ ................ .......... 173
Вопросы, ориентированные на решения
(«коррекционные вопросы») ............... ................ ................ ............ 176
Вопросы «об ухудшении» ............... ................ ................ ................ 178
7.6. Вопросы, ориентированные и на решение,
и на проблему ............... ................ ................ ................ ............ 179
7.7. Вопросы в начале и в конце терапии ............... ......... 181
Вопросы в начале терапии ............... ................ ................ ........ 181
Заключительные вопросы ............... ................ ................ .............. 181
7.8. Стилистические аспекты ............... ................ ............ 182
8. Семейная скульптура и другие метафорические
техники ............... ................ ................ ................ ................ ..... 183
8.1. Работа с семейной скульптурой ............... ................ ........ 183
8.2. Семейный подиум и другие символические образы ... 188
8.3. Видеоконсультирование............... ................ ................ ... 189
8.4. Экстернализация проблемы ............... ................ .............. 189
8.5. Метафоры, притчи, остроты, карикатуры ............... ......... 193
9. Комментирование как техника ............... ................ ............. 195
9.1. Признание, комплимент, позитивная коннотация .... 195
9.2. Реинтерпретация — рефрейминг ............... ................ ...... 197
9.3. «Расщепление» терапевтической команды
или терапевта ............... ................ ................ ................ ........... 202
10. Заключительные интервенции ............... ................ ............. 203
10.1. Базовые положения заключительных интервенций ... 203
10.2. Типичные варианты содержания заключительных интервенций ............... ................ ................ ................ ............. 206
10.3. Поведенческие рекомендации ............... ................ .......... 208
10.4. Ритуалы ............... ................ ................ ................ ............ 213
Специальные ритуальные действия ............... ................ ................ 215
10.5. Тяжелые испытания ............... ................ ................ .... 219
11. Работа с рефлексирующей командой ............... ................ .. 221
11.1. Формирование контекста изменений ............... ............... 221
11.2. Обыгрывание рефлексирующей позиции ............... ......... 227
12. Внешние рамки: контраст, цель, ход терапии ............... ..... 229
12.1. Как часто, как долго? Интервалы между занятиями, общая длительность ............... ................ ................ ................ . 229
12.2. Один раз не считается? Терапия одной сессии ............... 232
12.3. Кого и когда приглашать. Состав участников ............... . 234
12.4. Для чего спрашивать «зачем?» Уточнение цели ............. 235
12.5. Несколько «типичных» вариантов терапии ............... ..... 237
12.6. Как и когда остановиться? Завершение ............... .. 239
IV. ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ............... ................ ................ . 241
13.Сеттинг ............... ................ ................ ................ ................ 241
13.1. Семейная терапия без семьи: индивидуальная системная терапия............... ................ ................ ................ .... 241
13.2. Взгляд в обратном направлении: реконструкция семьи в группе ............... ................ ................ ................ ......... 245
13.3. Лучше «на живо»: системная супервизия ............... ......... 248
Предпосылки внешней супервизии ............... ................ ............. 249
Два типичных примера живой супервизии в рамках
учебной программы по системной терапии ............... ................ ..... 252
Супервизия случая без супервизора ............... ................ ........... 253
13.4. Опиум для народа? Супервизия команды
и консультирование организации ............... ................ ............. 254
Результаты супервизии: структурирование
сверху вниз ............... ................ ................ ................ ............... 256
Определение цели вместо направленности на проблему ... 258
Планирование времени: гибкое завершение ............... ................ ...... 259
Начальная фаза супервизии: оценка реального
состояния команды (коллектива) ............... ................ ............. 260
Как помешать работе ............... ................ ................ ................ . 261
13.5. Шеф в поисках совета: коучинг руководящего
персонала ............... ................ ................ ................ ................ . 262
Коучинг с помощью внешнего консультанта ............... ................ ... 264
Коучинг с участием собственных консультантов
фирмы ............... ................ ................ ................ ................ ....... 266
Коучинг с участием руководства ............... ................ ............. 266
Коучинг-беседа ............... ................ ................ ................ ............ 267
13.6. Сделай сам: «карусель заказов» как средство
самосупервизии............... ................ ................ ................ ........ 267
Явные и скрытые заказы ............... ................ ................ .......... 268
Техника проведения ............... ................ ................ ................ ...... 268
13.7. Сотрудничество с большими системами:
конференция семейных помощников ............... ................ ....... 270
Без внешнего консультанта: конференция семьи
с помощниками ............... ................ ................ ................ ........... 273
14. Прикладные аспекты ............... ................ ................ ........... 275
14.1. Семейная медицина ............... ................ ................ .......... 276
14.2. Психиатрия............... ................ ................ ................ .......... 279
14.3. Служба социальных работников ............... ................ .......... 281
14.4. Школа ............... ................ ................ ................ ................ .. 285
14.5. Менеджмент............... ................ ................ ................ ........ 289
14.6. Политика ............... ................ ................ ................ ............. 293
V. КРИТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
СИСТЕМНОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ............... ................ ... 296
15. Больше недругов — больше чести? Дискуссии вокруг
системной терапии ............... ................ ................ ................ ...... 296
15.1. Полоролевая «чувствительность»: насколько враждебна системная терапия к женщинам? ............... ............... 296
15.2. Системная семейная терапия как консервативная социальная технология? ............... ................ ................ .............. 301
15.3. Все выдумка, все путем? ............... ................ ................ ..... 303
Произвольность определений ............... ................ ................ ........... 303
Произвольность реальности ............... ................ ................ ............ 304
Человек, которого можно изменить любым способом ... 305
15.4. Десолидаризация и недостающая этика ............... .............. 306
15.5. «Бистро-терапия»: должна ли хорошая терапия
быть краткосрочной? ............... ................ ................ ................ . 309
16. Что использует системная терапия? О состоянии
экспертной оценки эффективности ............... ................ ........... 312
16.1. Общий обзор ............... ................ ................ ................ ...... 315
16.2. Результаты секундарного анализа ............... ................ ...... 318
16.3. Экспертные исследования эффективности «по ту и по эту сторону» навязанной необходимости контрольных групп............... ................ ................ ................ .... 323
16.4. Об эффективности других системных
форм сеттинга ............... ................ ................ ................ ........... 327
16.5. О будущем экспертных исследований ............... .............. 328
16.6. Что еще можно исследовать: неэвалюативные системные исследования ............... ................ ................ ........... 330
ИТОГ: НЕ ВЕРЬТЕ УЧЕБНИКАМ
(ВО ВСЯКОМ СЛУЧАЕ, НАШЕМУ) ............... ................ .... 332
Литература............... ................ ................ ................ ............... 334