Описание

Книга Нэнси МакВильямс представляет собой систематизированный труд по психотерапии, понимаемой автором как в высшей степени индивидуализированное искусство. Книга адресована людям, обучающимся психологии, консультированию, психиатрии, общей медицинской практике, социальной работе, сестринскому делу или практике, основанной на принципах веры. Она призвана познакомить своих читателей с существенными чертами этого искусства — в череде различных групп населения и патологий, порой совершенно отличных друг от друга парадигм, ныне популярных в психоаналитическом сообществе, разновидностей человеческого страдания, выражающих особенности уклада определенных семей в определенных местах в определенное время.

Это учебник по психодинамической терапии, раскрывающий особенности терапевтического взаимодействия, применимые ко всем клиентам. Книга показывает, насколько полезными могут быть психоаналитические виды терапии для менее здоровых клиентов и тех, кто не может проходить анализ. Психоаналитические виды терапии уменьшают эмоциональное страдание, предотвращают губительные разыгрывания, усиливают сопротивляемость к болезням, делают жизнь более осмысленной и дают утешение тем людям, которым очень трудно найти успокоение.

Издание представляет попытку выделить некоторые существенные моменты эффективной клинической практики в отношении большого числа страдающих людей, которым нужна помощь. Особое внимание МакВильямс обращает на аспекты психотерапии, обычно не освещаемые в учебниках, в частности, на распространенные затруднения, касающиеся границ — можно ли принимать подарки или обнимать пациента, на примеры, затрагивающие проблему обязательств, и на необходимость для терапевтов уважать свою собственную индивидуальность в плане договоренностей и способов, с помощью которых они производят вмешательства в отношении пациентов. Опираясь на собственный опыт, автор показывает, как сохранять собственное самоуважение, как вести себя таким образом, чтобы это было одновременно профессионально и естественно, и как защищать свои собственные границы от настойчивого вторжения своих наиболее безрассудных клиентов.

В своей книге Нэнси МакВильямс стремится передать нечто из устной традиции психотерапевтической практики. Большинство людей получает знание о том, как помогать другим, из двух источников, которые влиятельнее любого текста: от своих супервизоров и из личного опыта психотерапии и анализа. И даже если мудрость, накопленную таким путем, нельзя использовать непосредственно в отношении данного клиента, терапевты извлекают суть и применяют ее в соответствии с индивидуальными потребностями, как они их понимают.

Об авторе............... ................ ................ ................ ................ ................ ................ ................ ...IX Предисловие............... ................ ................ ................ ................ ................ ................ ............XI Благодарности............... ................ ................ ................ ................ ................ ................ ......XXI Психоаналитическая психотерапия: руководство практика Глава 1. ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ? ............... ......3 Предыстория ............... ................ ................ ................ ................ .....7 Психоанализ и психоаналитические виды терапии ............... .....17 Моя собственная ориентация ............... ................ ................ .........25 Глава 2. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ ВОСПРИЯТИЕ...............33 Любопытство и благоговение............... ................ ................ .........35 Многозначность............... ................ ................ ................ ...............39 Идентификация и эмпатия............... ................ ................ ..............41 Субъективность и восприимчивость к аффекту............... ...........44 Привязанность ............... ................ ................ ................ ................ .48 Вера............... ................ ................ ................ ................ ................ ...50 Заключительные замечания............... ................ ................ ............53 Глава 3. ПОДГОТОВКА ТЕРАПЕВТА............... ................ ..........55 Направляющие соображения............... ................ ................ ..........57 Терапия для терапевта............... ................ ................ ................ .....71 Другие ценные основания практики............... ................ ..............81 Заключительные замечания............... ................ ................ ............84 Глава 4. ПОДГОТОВИТЬ КЛИЕНТА............... ................ ............86 Обеспечить безопасность ............... ................ ................ ...............89 Познакомить пациента с терапевтическим процессом .............102 Заключительные замечания............... ................ ................ ..........113 Глава 5. ГРАНИЦЫ I: РАМКА ............... ................ ................ .....116 Некоторые общие наблюдения, касающиеся терапевтов и границ ............... ................ ................ ................ ................ ..........119 Особые границы и их судьбы............... ................ ................ .......126 Искусство говорить «нет» ............... ................ ................ ............150 Заключительные замечания............... ................ ................ ..........152 Глава 6. ОСНОВНЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ....154 Слушание ............... ................ ................ ................ ................ .......155 Говорение ............... ................ ................ ................ ................ .......162 Что влияет на терапевтический стиль ............... ................ .........166 Интеграция психоаналитической терапии с другими подходами ............... ................ ................ ................ ....174 Власть и любовь ............... ................ ................ ................ ............175 Глава 7. ГРАНИЦЫ II: ЗАТРУДНЕНИЯ ............... ................ .....189 Случайные и более или менее невинные события............... .....191 Разыгрывания............... ................ ................ ................ ................ .197 Самораскрытие ............... ................ ................ ................ ..............208 Прикосновение ............... ................ ................ ................ ..............220 Заключительные замечания............... ................ ................ ..........226 Глава 8. МОЛЛИ ............... ................ ................ ................ ............228 Первоначальная клиническая картина ............... ................ ........230 История лечения ............... ................ ................ ................ ............238 Наблюдения после лечения ............... ................ ................ ..........251 Глава 9. ДОННА............... ................ ................ ................ ...........254 Первоначальная клиническая картина ............... ................ ........255 История лечения ............... ................ ................ ................ ............260 Наблюдения после лечения ............... ................ ................ ..........274 Глава 10. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УРОКИ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ......279 О психоаналитическом знании............... ................ ................ .....280 Эмоции ............... ................ ................ ................ ................ ...........283 Развитие............... ................ ................ ................ ................ ..........287 Травма и стресс............... ................ ................ ................ ..............290 Близость и сексуальность ............... ................ ................ .............293 Самоуважение............... ................ ................ ................ ................296 Прощение и сострадание............... ................ ................ ..............299 Глава 11. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ РИСКИ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ...301 Профессиональные риски............... ................ ................ .............301 Вознаграждения............... ................ ................ ................ .............321 Глава 12. ЗАБОТА О СЕБЕ............... ................ ................ ...........330 Забота об Оно............... ................ ................ ................ ................ .332 Забота о Я ............... ................ ................ ................ ................ .......340 Забота о Сверх-Я ............... ................ ................ ................ ...........345 Приложение Аннотированная библиография............... ................ ................ ....355 Библиография............... ................ ................ ................ ................ .361 Именной указатель ............... ................ ................ ................ ........385 Предметный указатель............... ................ ................ ................ ...388