Описание

В монографии приводится описание психологических феноменов и психопатологических симптомов, позволяющее с позиции современной науки проводить дифференциальную диагностику между психической нормой и патологией. Особый упор делается на терминологической стороне проблемы, приводятся толкования психолого-психиатрических синонимов, позволяющих проводить научно обоснованную диагностику психического состояния человека. Приводится тезаурус эмоциональных, поведенческих, экспрессивных, речевых, мыслительных, мнестических, индивидуально-психологических феноменов, а также феноменов, связанных с особенностями ощущений, восприятия, внимания, интеллекта и способностей. Тезаурус (толковый словарь) содержит описание более 1500 психолого-психиатрических терминов-синонимов и построен по феноменологическому принципу. В основу положено описание первичного психологического феномена и его синонимические ряды, что позволяет диагносту использовать тезаурус для практических целей при оценке, квалификации и обозначении выявляемого в процессе клинического интервью феномена психической жизни. Монография ориентирована на психиатров, психотерапевтов, медицинских (клинических) и практических психологов, а также может использоваться студентами, изучающими клиническую (медицинскую) психологию и психиатрию. Введение............... ................ .. 3 Объективные психические феномены Голос............... ................ ..... 7 Речь............... ................ ...... 8 Мимика и жестикуляция............... ..... 18 Движения и действия............... ........ 21 Поведение............... ................ . 32 Переживания (эмоциональные феномены)..... 73 Субъективные психические феномены Мыслительные феномены............... .... 96 Феномены, связанные с чувствительностью и ощущениями ............... ......... Ю4 Феномены восприятия............... ....... 106 Мнестические феномены............... ..... НО Феномены, связанные с процессом внимания . . . 112 Феномены, связанные с интеллектуальной деятельностью и способностями.......... ИЗ Принципы формулирования заключения о психическом состоянии человека........ 119 В монографии представлены основные теории и концепции нев-розогенеза, формирования психосоматических расстройств, описана феноменология и семиотика невротических и связанных со стрессом, соматоформных и психосоматических расстройств, анализируется структура личности «потенциального невротика», «невро-зоустойчивой личности», характерные преморбидные особенности лиц, склонных к невротическому и псиохсоматическому типу реагирования. На основании собственных исследований описана ан-тиципационная концепция неврозогенеза, специфика психопатологических и патопсихологических особенностей, приводятся методы и способы психотерапии и психофармакотерапии невротических и психосоматических расстройств. Монография ориентирована на психиатров, психотерапевтов, медицинских (клинических) и практически психологов, врачей различных специальностей, социальных работников, а также может использоваться студентами, изучающими клиническую (медицинскую) психологию и психиатрию. Введение............... ................ ................ ................ ................ ........... 9 Глава 1. Невротические расстройства: определение и теории неврозогенеза............... ................ ................ ................ ........... 12 Дефиниции невротических расстройств. Невроз и невротик.......... 12 Теории и концепции неврозогенеза............... ................ ................ .. 17 Психоаналитическая каузальная сексуальная теория неврозов З.Фрейда............... ................ ................ ................ .... 21 Теория «невротического превосходства» А.Адлера............... ... 22 Теория «автономного комплекса» К.Юнга ............... ................ . 24 Теория «невротических наклонностей» К.Хорни............... ......... 25 Ноогенная теория неврозов В. Франкла............... ................ ....... 29 Психическая травматизация, личностно-характерологический преморбиди неврозогенез............... ................ ................ ......... 31 Глава 2. Антиципационная концепция неврозогенеза............... ... 46 Теоретические предпосылки............... ................ ................ ............. 46 Клиническое обоснование антиципационной концепции неврозогенеза............... ................ ................ ................ ............. 56 Экспериментально-психологическое обоснование а нтиципационной концепции неврозогенеза............... ............... 63 Антиципационные механизмы неврозогенеза и восприятие времени............... ................ ................ ................ ................ ...... 88 Специфика непреднамеренного запоминания информации и антиципационные механизмы неврозогенеза............... .......... 92 Интегративная оценка антиципационных способностей и склонности к невротическим расстройствам............... ........... 98 Глава 3. Клинические проявления невротических расстройств... 103 Семиотика невротических расстройств............... ................ ............ 103 Тревожно-фобическиерасстройства (F40)............... ................ 104 Другие тревожные расстройства (F4I)............... ................ ..... 107 Обсессивно- компульсивное расстройство (F4 2)............... ......... /10 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации (F43) .... 113 Диссоциативные (конверсионные) расстройства (F44)........ 120 Соматоформные расстройства (F45)............... ................ ......... 124 Неврастения (F48.0)............... ................ ................ ................ ....... 127 Динамика и исходы невротических расстройств............... ............... 130 Этапы неврозогенеза............... ................ ................ ................ ...... 130 Исходы невротических расстройств............... ................ ................ . 137 Глава 4. Патопсихология невротических расстройств............... ... 144 Внимание............... ................ ................ ................ ................ .......... 144 Память............... ................ ................ ................ ................ .............. 145 Мышление и воображение............... ................ ................ ............... 146 Интеллект............... ................ ................ ................ ................ ......... 149 Эмоции, аффекты и чувства............... ................ ................ ............. 156 Мотивация, волевая деятельность и поисковая активность............ 159 Сознание и самосознание............... ................ ................ ................ . 164 Когнитивное оценивание, фрустрационная толерантность и стрессоустойчивость............... ................ ................ ............... 167 Коммуникативная компетентность............... ................ ................ ... 178 Психическая ригидность и фиксированные формы поведения........ 179 Глава 5. Поло-возрастные и культуральные особенности невротических расстройств............... ................ ................ ...... 182 Невротические расстройства у детей и подростков............... .......... 182 Особенности формирования невротических расстройств у детей в зависимости от антиципационных параметров психики............... ................ ................ ................ . 190 Невротические расстройства в период климакса............... ............. 207 Невротические расстройства в пожилом возрасте............... ........... 236 Возрастная специфика антиципационных механизмов неврозогенеза............... ................ ................ ................ ............. 246 Тендерные особенности невротических расстройств............... ........ 255 Этнокультуральные особенности невротических расстройств........ 257 Глава 6. Психотерапия и психофармакотерапия невротических расстройств............... ................ ................ ................ ............... 263 Методы психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии, используемые в неврозологии ............... ........ 265 Психологическое консультирование пациентов с невротическими расстройствами............... ................ ....... 271 Психологическая коррекция невротических расстройств....... 287 Психотерапия невротических расстройств............... ............... 292 Психотерапия невротических расстройств у детей и подростков .... 300 Бихевиоральная терапия детей и подростков............... ........... 306 Неоконченные рассказы в детско-родительской психотерапии............... ................ ................ ................ ............ 319 Психофармакотерапия невротических расстройств............... ......... 322 Тревожно-фобическиерасстройства (F40)............... ................ 323 Другие тревожные расстройства (F41)............... ................ ..... 323 Обсессивно-компульсивноерасстройство (F42)............... ........ 324 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации (F43) .. 324 Диссоциативные (конверсионные) расстройства (F44)......... 325 Соматоформные расстройства (F45)............... ................ ......... 325 Неврастения (F48.0)............... ................ ................ ................ ....... 325 Глава 7. История развития психосоматического направления в медицине............... ................ ................ ................ ................ . 326 Психологическое направление в интерпретации психосоматических заболеваний............... ................ ................ ................ 326 Психодинамическое направление в интерпретации психосоматических заболеваний............... ................ ............ 326 Бихевиоральное (поведенческое) направление в интерпретации психосоматических заболеваний.......... 333 Биологическое направление в интерпретации психосоматических заболеваний............... ................ ................ ................ ............... 341 Кортико-висцеральная теория............... ................ ................ ...... 341 Глава 8. Ключевые термины и интерпретативные схемы, используемые при объяснении этиологии психосоматических заболеваний............... ................ ................ ................ .............. 344 Социально-психологический уровень интерпретации............... ...... 344 Эгоцентризм............... ................ ................ ................ ................ ..... 344 Эмоциональный контроль............... ................ ................ ............... 346 Инфантилизм............... ................ ................ ................ ................ ... 347 Эмоциональная незрелость............... ................ ................ ............ 348 Алекситимия............... ................ ................ ................ ................ ..... 349 Агрессивность............... ................ ................ ................ ................ ... 352 Амбивалентность............... ................ ................ ................ ............ 355 Перфекционизм............... ................ ................ ................ ................ . 356 Поисковая активность............... ................ ................ ................ ... 356 Выученная беспомощность............... ................ ................ ............. 358 Роль семьи в формировании психосоматических заболеваний.... 359 Концепция стресса............... ................ ................ ................ ........... 360 Биологический уровень интерпретации............... ................ ............ 364 Психосоматические расстройства и стресс............... ................ 364 Роль эмоций в функционировании организма человека............. 365 Основные теории эмоций............... ................ ................ ................ 366 Исследование эмоций в психосоматической медицине............... 374 Патологические эмоциональные состояния............... ................ 376 Психофизиологический уровень интерпретации психосоматического заболевания ............... ................ ................ ................ .. 381 Фиксированные эмоционально-негативные состояния как психологический фактор формирования психосоматических расстройств............... ................ ........... 381 Понятие эмоционального состояния............... ................ ............ 381 Классификация эмоциональных состояний............... ................ ... 384 Психологический уровень интерпретации психосоматического заболевания............... ................ ................ ................ ............... 389 Феноменология эмоционально-негативных состояний............ 389 Психосоматический диагноз (позитивная и негативная диагностика психосоматического заболевания)............... ......... 408 Методология экспериментально-психологических исследований в клинике внутренних болезней............... ................ ................ 411 Глава 9. Частная психосоматика............... ................ ................ ..... 424 Гипертоническая болезнь............... ................ ................ ................ .. 424 Патогенетические (психологические) факторы гипертонической болезни............... ................ ................ ........ 427 Особенности личности больных гипертонической болезнью.... 428

Агрессивность в структуре личности больных гипертонической болезнью............... ................ ................ ..... 432 Психические нарушения у больных гипертонической болезнью............... ................ ................ ................ ................ ..... 437 Методы психодиагностики агрессивных тенденций как психологических факторов риска гипертонической болезни............... ................ ................ ........ 442 Психотерапия при гипертонической болезни............... ............. 445 Синдром артериальной гипотензии............... ................ ................ .. 453 Этиопатогенетические факторы артериальной гипотензии............... ................ ................ ................ ................ 455 Психологические факторы в формировании артериальной гипотензии............... ................ ................ ................ ................ 456 Психические нарушения у больных с артериальной гипотензией............... ................ ................ ................ .............. 457 Особенности личности пациентов с артериальной гипотензией............... ................ ................ ................ .............. 459 Особенности психологической коррекции пациентов с синдромом артериальной гипотензии............... ................ 464 Психосоматические соотношения при сердечно-сосудистой патологии............... ................ ................ ................ ................ .. 467 Ишемическая болезнь сердца............... ................ ................ ........... 469 Роль эмоционального напряжения в развитии сердечнососудистых заболеваний............... ................ ................ .......... 471 Психологические (личностные) факторы сердечно-сосудистых заболеваний............... ................ ................ ................ ............... 474 Психические нарушения при заболеваниях сердца............... ....... 481 Психотерапия в системе комплексного лечения больных с психосоматическими нарушениями сердечно-сосудистой системы............... ................ ................ ................ ................ ...... 486 Язвенная болезнь............... ................ ................ ................ ............. 489 Роль психологических факторов в формировании язвенной болезни............... ................ ................ ................ ....... 489 Психологические особенности больных с нарушениями желудочно-кишечного тракта............... ................ .............. 491 Психологические реакции на формирование язвенной болезни............... ................ ................ ................ ................ ........ 494 Неспецифический язвенный колит............... ................ ................ ... 491 Эмоциональные внутрисемейные взаимоотношения больных язвенной болезнью............... ................ ................ ................ .... 498 Психические нарушения при заболеваниях пищеварительного тракта............... ................ ................ ................ ................ ....... 502 Психотерапия больных язвенной болезнью............... ................ . 504 Бронхиальная астма............... ................ ................ ................ .......... 516 Психологические факторы в этиопатогенезе бронхиальной астмы............... ................ ................ ................ 516 Особенности личности больных бронхиальной астмой........... 517 Эмоциональные факторы в этиопатогенезе бронхиальной астмы............... ................ ................ ................ 519 Психологические реакции на заболевание бронхиальной астмой............... ................ ................ ................ ................ ........ 520 Психические нарушения при бронхиальной астме............... ....... 521 Роль семейных взаимоотношений при формировании бронхиальной астмы............... ................ ................ ................ 524 Психотерапия больных бронхиальной астмой............... ............ 529 Тиреотоксикоз (гипертиреоз)............... ................ ................ ........... 531 Психологические факторы в этиопатогенезе гипертиреоза.. 531 Особенности личности больных тиреотоксикозом............... .. 533 Роль внутрисемейных отношений в формировании личности больных гипертиреозом............... ................ ................ ........... 534 Психические нарушения у больных с эндокринными заболеваниями............... ................ ................ ................ ........... 534 Психотерапия при тиреотоксикозе............... ................ ............. 537 Сахарный диабет............... ................ ................ ................ ............... 539 Психосоматические этиологические факторы диабета.......... 540 Психологические особенности больных сахарным диабетом... 541

Роль «семейных» факторов в возникновении сахарного диабета............... ................ ................ ................ ................ ...... 543 Психические нарушения у больных сахарным диабетом............ 543 Психологическая коррекция при сахарном диабете............... .... 545 Неспецифический хронический полиартрит............... ................ ..... 546 Психологические особенности больных хроническим полиартритом............... ................ ................ ................ .......... 547 Заболевания кожи............... ................ ................ ................ ............ 548 Психологические (эмоциональные) факторы в возникновении заболеваний кожи............... ................ ................ ................ ..... 549 Этиологические факторы кожных болезней............... ............... 550 Особенности личности больных с заболеваниями кожи........... 552 Нервно-психические расстройства при заболеваниях кожи.... 553 Нейродермит............... ................ ................ ................ ................ ..... 555 Хроническая боль............... ................ ................ ................ ............. 556 Квалификация хронической боли............... ................ ................ .... 556 Дифференциальный диагноз............... ................ ................ ............ 557 Психологическая коррекция пациентов с хронической болью.. 557 Головная боль............... ................ ................ ................ ................ .... 558 Психологические особенности пациентов с головной болью... 562 Психологическая коррекция при головной боли............... ........... 563 Психосоматические аспекты иммунитета............... ................ ......... 563 Психосоматические аспекты нарушений питания............... ............ 566 Ожирение............... ................ ................ ................ ................ ........... 567 Особенности личности пациентов, страдающих ожирением 568 Психологическая коррекция ожирения............... ................ .......... 570 Нервная булимия............... ................ ................ ................ ............... 570 Нервная анорексия............... ................ ................ ................ ........... 571 Приложение............... ................ ................ ................ ................ ..... 577 Список основной литературы............... ................ ................ ......... 584