Описание

В данной монографии дается описание как общей психоаналитической теории развития человеческой психики, так и теории природы и элементов психоаналитического понимания, и приложения двух этих теорий к психоаналитическому лечению пациентов, представляющих психотический, пограничный и невротический уровни психопатологии. Книга финского психоаналитика признана специалистами лучшим на сегодняшний день отражением западного психоанализа.

Книга адресована как профессиональным психологам, так и всем тем, кто интересуется данной тематикой.

Вступительное слово............... ................ ... 3

Предисловие к русскому изданию (В. Тэхкэ)...9

Предисловие............... ................ ................ ................ ................ ................ ... 10

Часть 1. СТРУКТУРА ПСИХИКИ

ГЛАВА 1. Дифференциация............... ................ ................ ................ ........ 18

Введение............... ................ ................ ................ ................ ................ ..... 18

Некоторые общие принципы............... ................ ................ ................ . 18

Начало............... ................ ................ ................ ................ ................ ........ 20

Смысл............... ................ ................ ................ ................ ................ ........... 23

Недифференцированность............... ................ ................ ................ ..... 26

Первые регулирующие структуры............... ................ ................ ....... 30

К дифференциации............... ................ ................ ................ ................ ... 33

Дифференциация............... ................ ................ ................ ................ ...... 35

Собственное Я и объект в состоянии зарождения............... ............ 38

Влечения............... ................ ................ ................ ................ ................ .... 41

Агрессия............... ................ ................ ................ ................ ................ ..... 44

Рождение тревоги............... ................ ................ ................ ................ ..... 47

Защищающая дифференциация............... ................ ................ ............ 49

ГЛАВА 2. От дифференцированности

к константности Собственного Я и объекта............... ................ ............. 53

Понятие интернализации............... ................ ................ ................ ........ 55

Собственное Я и объект............... ................ ................ ................ .......... 58

Мотивации интернализации............... ................ ................ ................ ... 60

Интернализация и структурализация............... ................ ................ .. 61

Защитные дихотомии............... ................ ................ ................ ............... 63

Интроекция, проекция и отрицание............... ................ ................ ..... 64

Маниакальное, параноидное и депрессивное решения............... ... 67

Инкорпорация............... ................ ................ ................ ................ ........... 71

Функциональная привязанность............... ................ ................ ........... 73

Функционально-селективные идентификации............... ................ ... 77

Мотивы и предпосылки для функционально-селективных

идентификаций............... ................ ................ ................ ................ .......... 78

Переоценка нарциссизма............... ................ ................ ................ ....... 82

Последствия функционально-селективных идентификаций......... 83

Идентичность и индивидуальный объект константность Собственного Я и объекта............... ................ .............. 86

ГЛАВА 3. К автономии............... ................ ................ ................ ................ . 88

Введение............... ................ ................ ................ ................ ................ .... 88

Константность Собственного Я и объекта............... ................ ......... 90

Фантазия и припоминание............... ................ ................ ................ ..... 93

Сознание............... ................ ................ ................ ................ ................ .... 95

Амнезия, предшествующая константности Собственного Я

и объекта............... ................ ................ ................ ................ ................ .... 96

Защитные действия............... ................ ................ ................ ................ .. 97

Тревога............... ................ ................ ................ ................ ................ ..... 101

Вытеснение............... ................ ................ ................ ................ .............. 103

Частный и разделяемый миры............... ................ ................ ............ 106

Новые формы идентификации............... ................ ................ ............ 108

Оценочно-селективные идентификации............... ................ ........... 109

Информативные идентификации............... ................ ................ ........ 109

Возникновение и интернапизация эдипа............... ................ .......... 114

Нормативные структуры и относительная автономия............... .. 117

ГЛАВА 4. Об аффектах............... ................ ................ ................ .............. 121

ГЛАВА 5. Обращение с потерей объекта............... ................ ............... 129

Введение............... ................ ................ ................ ................ ................ .. 129

Интернализация............... ................ ................ ................ ................ ..... 129

Проработка потери объекта............... ................ ................ ................ 135

Обращение с потерей индивидуального объекта

(потеря объекта как такового)............... ................ ................ ............ 137

Либидинозные аспекты отношений............... ................ ....... 137

Агрессивные аспекты отношений............... ................ ........... 137

Интеграция............... ................ ................ ................ ................ ... 138

Обращение с потерей функционального объекта

(потеря вспомогательного Собственного Я)............... ................ ... 139

Неудача проработки потери объекта............... ................ ................ 140

Неудача проработки потери индивидуального объекта.. 141

Неудача проработки потери функционального объекта.. 141

Потеря дополнительного объекта............... ................ ................ ...... 142

Заключение............... ................ ................ ................ ................ ............. 144

Приложение............... ................ ................ ................ ................ ............ 145

Часть 2. ПРИРОДА И ЭЛЕМЕНТЫ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОГО ПОНИМАНИЯ

Глава 6. Психоаналитическое лечение как процесс развития......... 148

Определение термина «психоаналитическое лечение».............. 148

Вопросы диагностики............... ................ ................ ................ ........... 149

Застой в психоаналитическом лечении............... ................ ............ 151

Потребность в фазово-специфическом подходе............... ................ .. 153

ГЛАВА 7. Психика аналитика как источник знания............... ............... 156

Рациональные отклики............... ................ ................ ................ .......... 159

Аффективные отклики............... ................ ................ ................ ........... 162

Комплиментарные отклики............... ................ ................ ...... 165

Эмпатические отклики............... ................ ................ .............. 178

Контрпереносные отклики............... ................ ................ ....... 187

Интеграция............... ................ ................ ................ ................ ............... 188

Проективная идентификация............... ................ ................ ................ 191

ГЛАВА 8. Аналитик и пациент как объекты друг друга............... .......... 201

Аналитик как объект пациента............... ................ ................ ............. 201

Аналитик как текущий объект............... ................ ................ .. 202

Аналитик как прошлый объект............... ................ ................ 204

Аналитик как новый объект............... ................ ................ ...... 210

Пациент как объект аналитика............... ................ ................ ............. 214

Пациент как текущий объект............... ................ ................ .... 215

Пациент в качестве «ребенка»............... ................ ................ . 216

Пациент как объект контрпереноса............... ................ ........ 227

Часть 3. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОГО ПОНИМАНИЯ

ГЛАВА 9. Восстановление и защита дифференцированности:

психозы............... ................ ................ ................ ................ ................ ........... 238

О природе психотической патологии............... ................ ................ .... 238

Восстановление диалога............... ................ ................ ................ ......... 242

Защита дифференцированности............... ................ ................ ............ 260

Улучшение структурализации............... ................ ................ ............... 274

ГЛАВА 10. Помощь в индивидуации:

пограничные состояния............... ................ ................ ................ ................ 280

О природе пограничной патологии............... ................ ................ ....... 280

Начальная стадия лечения............... ................ ................ ................ ..... 287

Центральная роль идентификации............... ................ .......... 287

Кушетка............... ................ ................ ................ ................ ......... 289

Установление взаимоотношений............... ................ ............ 292

Начальное сопротивление............... ................ ................ ........ 297

Предпосылки для возобновления

структурообразования............... ................ ................ ................ ............. 299

Безопасность переживания Собственного Я............... ........ 299

Идеализация............... ................ ................ ................ ................ 307

Фрустрация............... ................ ................ ................ ................ ............... 313

Отзеркаливание............... ................ ................ ................ ........... 315

Реактивация и помощь структурообразованию............... ................ .. 316

Забота............... ................ ................ ................ ................ ............ 316

Эмпатическое описание............... ................ ................ ............ 320

Интерпретация............... ................ ................ ................ ................ ......... 330

Раскрытие чувств аналитика............... ................ ................ .... 339

Агрессия в лечении............... ................ ................ ................ .... 347

Установление идентичности и более поздние стадии

лечения............... ................ ................ ................ ................ ......... 360

ГЛАВА 11. Содействие эмансипации: невротическая патология.......... 366

О природе невротической патологии............... ................ ................ .... 366

Первые индивидуальные объектные отношения

как идеальные диады............... ................ ................ ................ . 367

Патология индивидуальных идеальных диад............... ,,....370

Развитие триадных отношений............... ................ ................ 372

Формирование конфликта............... ................ ................ ........ 380

Неудача в достижении автономии............... ................ ......... 383

Основы лечения............... ................ ................ ................ ................ ....... 385

Разрешение конфликта............... ................ ................ .............. 387

Отказ от эволюционных объектов............... ................ .......... 401

Структуры автономии............... ................ ................ ............... 405

Именной указатель............... ................ ................ ................ ................ ....... 412

Предметный указатель............... ................ ................ ................ ................ . 415

Литература............... ................ ................ ................ ................ ................ ..... 444