Описание

В монографии предложен психологический анализ проблемы регуляции сна с позиций культурно-исторического подхода в психосоматике, приводится обзор современных исследований по данной проблеме, а также излагаются результаты серии авторских исследований регуляции сна и инсомнии, выполненных в рамках корреляционного и экспериментального дизайна на общей выборке более 200 хорошо спящих испытуемых и 100 больных хронической инсомнией, и позволяющих верифицировать предложенную модель. Монография адресована клиническим психологам, работающим в области психосоматики, сомнологам и всем, кто интересуется проблемами сомнологии и психологических механизмов регуляции сна.

Введение............... ................ ................ ................ ................ ................ ................ .............6 Часть 1. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СНА Глава 1. Психология саморегуляции. Нарушения саморегуляции при психических заболеваниях............... ................ ................ ................ .....9 1.1. Понятие психологической саморегуляции............... ................ ..........9 1.2. Психологическая саморегуляция деятельности............... ...............13 1.3. Психологическая саморегуляция функциональных состояний............... ................ ................ ................ ................ ................ ..37 Глава 2. Регуляция физиологических функций: культурно-исторический подход............... ................ ................ ................ ..44 2.1. Саморегуляция телесных функций: к проблеме культурной патологии............... ................ ................ ......44 2.2. Развитие телесной регуляции............... ................ ................ ...............49 2.3. Источники кросскультурных различий в телесной регуляции............... ................ ................ ................ .............51 2.4. Основные следствия модели нарушений телесной регуляции............... ................ ................ ................ ................52 2.5. Сон как психологическая проблема............... ................ ................ ..53 Глава 3. Методы оценки качества сна и убеждений в отношении сна: результаты апробации............... ................ ................ .56 3.1. Методы оценки качества сна: полисомнография, индекс тяжести инсомнии, дневник сна............... ................ ................ ................ .........56 3.2. Методы оценки психологических факторов инсомнии............... .61 3.3. Апробация методик Индекс тяжести инсомнии, Шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна, Опросник мыслей перед сном Глазго, Анкет представлений о сне и инсомнии............... ................ ................ ................ ................ ...66 3.4. Апробация дневника сна............... ................ ................ ................ ....118 Глава 4. Эмпирические исследования психологической регуляции сна......129 4.1. Принятые в культуре представления о сне и инсомнии..............129 4.2. Исследование динамики сна у хорошо спящих испытуемых и испытуемых с нарушениями сна (полевое исследование)............... ..............132 4.3. Экспериментальное исследование мотивационных факторов дневного сна у хорошо спящих испытуемых............... ................ ................ ...........143 Часть 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ СНА. ПРОБЛЕМА ИНСОМНИИ Глава 5. Нарушения психологической саморегуляции при соматических заболеваниях: культурно-исторический подход............... ................ ................ ................148 5.1. Телесная саморегуляция: опосредствование интрацептивных ощущений............... ................ ................ ................158 5.2. Смысловая саморегуляция: мотивационный уровень ВКБ и личностный смысл болезни............... ................ ......161 Глава 6. Психологические и поведенческие факторы инсомнии: обзор исследований............... ................ ................ ................ ................ ...165 6.1. Невротическая инсомния: психологический подход............... .....165 6.2. Симптомы и последствия инсомнии............... ................ ................167 6.3. Психологические и поведенческие факторы инсомнии............174 Глава 7. Нарушение психологической саморегуляции при инсомнии: психологические факторы............... ................ ............193 7.1. Психологические факторы, способствующие развитию тревоги в отношении сна............... ................ ................ ..194 7.2. Реакция больного на инсомнию и его поведенческие реакции как проявление психологической саморегуляции............... ................ ................ .....197 7.3. Интегративная психологическая модель инсомнии............... ......202 Глава 8. Эмпирические исследования нарушений психологической саморегуляции при инсомнии............... ................ ................ ................ ..206 8.1. Исследование психологических факторов инсомнии и их связи с субъективной и объективной картиной сна, представлениями больных о сне и инсомнии............... ................206 8.2. Исследование психологических факторов эффективности медикаментозной терапии............... ................ .240 Глава 9. Немедикаментозные методы лечения инсомнии............... ................ .250 Заключение............... ................ ................ ................ ................ ................ ................ ....257 Литература............... ................ ................ ................ ................ ................ ................ .....261 ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение 1. Обоснование правомерности использования контрольной группы: роль возраста в психологической регуляции сна............... ................ ................ ................ ................ ................274 Приложение 2. Результаты тестов телесной перцепции, тяжести инсомнии, дисфункциональных убеждений, содержания мыслей перед сном............... ................ ................ ............280 Приложение 3. Представления о сне и инсомнии в норме и у больных инсомнией............... ................ ................ ................ ...............284 Приложение 4. Факторный анализ представлений о средствах борьбы с бессонницей и отношения к инсомнии в контрольной и клинической группах............... ................ ................ ......299 Факторный анализ представлений о средствах борьбы с бессонницей в контрольной и клинической группах............... ................ ................ ................ .........299 Факторный анализ отношения к инсомнии............... ................ ............304 Приложение 5. Кластерный анализ представлений о сне и инсомнии у больных............... ................ ................ ................ ................ .306 Приложение 6. Методики представлений о сне и инсомнии............... .............308 Анкета причин нарушений сна............... ................ ................ ................ .308 Анкета средств борьбы с бессонницей............... ................ ................ .309 Анкета отношения ко сну............... ................ ................ ................ ............310 Анкета отношения к инсомнии............... ................ ................ ................ ..311 Приложение 7. Шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна, Опросник содержания мыслей перед сном, Индекс тяжести инсомнии............... ................ ................ .312 Шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна(ШДУС)............... ................ ................ ................ ................ ............312 Опросник содержания мыслей перед сном............... ................ ........315 Индекс тяжести инсомнии............... ................ ................ ................ ..........316 Приложение 8. Дневник сна............... ................ ................ ................ ................ .......317